Эпидемиологическая ситуация

 

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 5 мес. 2019 г. (показатель 10 656,4 на 100 тыс. населения) по сравнению с 5 мес. 2018 г. снизился на 10,5%, был ниже среднемноголетнего показателя (СМУ) на 14,6%.

Из общего числа заболевших 66,8% составили дети до 17 лет (за 5 мес. 2018 г. – 66,1%).

В сравнении с показателями за 5 мес. 2018 г. в Чувашской Республике заболеваемость была выше по: сальмонеллезам, острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии, энтеровирусной инфекции, ВИЧ болезнь, статусу, лямблиозу, укусам людей животными и укусам клещами.

Зарегистрированы: по 1 случаю острой дизентерии, острого вирусного гепатита В и кори.

Показатель заболеваемости превысил СМУ по: коклюшу (в 3,8 раза), энтеровирусной инфекции (в 3,4 раза), укусам клещами (в 2,2 раза), лямблиозу (на 44,8%), гриппу (на 37,2%), внебольничной пневмонии (на 35,5%), ВИЧ болезнь, статусу (на 28,9%) и инфекционному мононуклеозу (на 25,9%).

За 5 мес. 2019 г. по сравнению с 5 мес. 2018 г. заболеваемость ОКИ установленной этиологии возросла на 6,0%.

В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, вызванные вирусами, составили 85,6%. Всего зарегистрированы 801 случай ротавирусной инфекции (за 5 мес. 2018 г. – 843  сл.) и 293 случая норовирусной инфекции (за 5 мес. 2018 г. – 155 сл.).

За 5 мес. 2019 г. превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии (90,6 на 100 тыс. населения) от 13,7% до 1,6 раза было отмечено в 5 административных территориях (Алатырский и Чебоксарский районы, гг. Чебоксары, Новочебоксарск и Алатырь).

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 197,9 на 100 тыс. населения) была ниже заболеваемости за 5 мес. 2018 г. на 25,5% и СМУ – на 20,4%. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 63,8% (за 5 мес. 2018 г. – 71,6%).

За 5 мес. 2019 г. показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии превысил СМУ в 8 административных территориях: Шемуршинском (в 2,5 раза), Козловском (в 1,9 раза), Марпосадском (в 1,5 раза), Ядринском (на 33,7%) районах, г. Шумерля (на 33,5%), Алатырском (на 17,0%), Батыревском (на 13,5%) районах и г. Канаш (на 12,0%). Групповые заболевания и вспышки кишечными инфекциями не зарегистрированы.

За анализируемый период зарегистрировано 78 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 6,3 на 100 тыс. населения, по сравнению с 5 мес. 2018 г. возрос на 28,1%. В этиологической структуре сальмонеллезов заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис, составили 83,3% (65 сл.). В мае 2019 г. зарегистрировано 23 случая (в мае 2018 г. – 15 сл.), показатель заболеваемости составил 1,9 на 100 тыс. населения, по сравнению с маем 2018 г. возрос в 1,5 раза. Случаи заболевания сальмонеллезом регистрировались в 9 административных территориях: гг. Новочебоксарск (8), Чебоксары (6 сл.), Комсомольский (3), Алатырский, Аликовский, Вурнарский, Марпосадский, Цивильский и Чебоксарский районы (по 1 сл.).

За 5 мес. 2019 г. зарегистрировано 5 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией среди детей до 14 лет в г. Новочебоксарск, не связанные между собой (за 5 мес. 2018 г. – 1 сл.). 

Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (ВГ) за 5 мес. 2019 г. составил 10,3 на 100 тыс. населения, был ниже показателя заболеваемости за аналогичный период 2018 г. на 29,8%, в том числе ХВГ (показатель 9,8 на 100 тыс. населения) – на 28,6%.

Зарегистрировано 7 случаев ОВГ среди взрослых: по 3 случая ОВГА (Аликовский, Цивильский районы и г. Канаш) и ОВГС (Шемуршинский район – 1, г. Новочебоксарск – 2) и один случай ОВГВ (Батыревский район).

В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 19 случаев заболевания коклюшем (за 5 мес. 2018 г. – 20 сл.) в гг. Чебоксары (7) и Канаш (5), Батыревском (3), Аликовском (2) районах и г. Новочебоксарск (2). В мае зарегистрировано 2 случая заболевания коклюшем в Аликовском районе среди детей в возрасте 1 мес. 20 дней и 3 мес. Кроме того зарегистрирован случай заболевания корью у взрослого жителя 22-х лет г. Алатырь.

За 5 мес. 2019 г. показатель заболеваемости ОРВИ составил 9 249,4 на 100 тыс. населения, был ниже уровня показателя за 5 мес. 2018 г. на 9,4% и СМУ (10 983,7) на 15,8%. В мае 2019 г. заболеваемость ОРВИ (показатель 1 178,9 на 100 тыс. населения) по сравнению с маем 2018 г. снизилась на 5,5%. Зарегистрировано 3 случая гриппа (в мае 2018 г. – 84 сл.).

За 5 мес. 2019 г. в группе социально-обусловленных инфекций по сравнению с аналогичным периодом 2018 г. отмечено снижение показателя заболеваемости микроспорией (в 1,5 раза), количества пораженных лиц педикулезом (в 1,5 раза), показателя заболеваемости сифилисом (на 30,0%), туберкулезом (на 5,8%) и гонореей (на 4,6%). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 11,0 на 100 тыс. населения (135 сл.), был выше аналогичного уровня 2018 г. на 2,0%, СМУ (показатель 8,5 на 100 тыс. населения) – на 28,9%.

Случаи заболевания ВИЧ-инфекцией регистрировались в 25 административных территориях: в гг. Чебоксары (43 сл.), Новочебоксарск (22), Марпосадском (7), Канашском, Цивильском районах и г. Канаш (по 6), Чебоксарском (5), Шумерлинском районе и г. Шумерля (по 4), Алатырском, Аликовском, Моргаушском, Шемуршинском и Ядринском районах (по 3), в остальных 11 территориях (от 1-2 сл.).

За 5 мес. 2019 г. всего зарегистрировано 1 237 случаев укуса животными (детей – 306, взрослых – 931), что на 9,9% больше количества укусов за 5 мес. 2018 г. и на 1,7% СМУ. В мае зарегистрировано 399 случаев укусов животными (в мае 2018 г. – 376 сл.) во всех 26 административных территориях. Наибольшее количество случаев укуса животными регистрировалось в гг. Чебоксары (173), Новочебоксарск (43), Цивильском (23) и Чебоксарском (20) районах, г. Шумерля (16), Козловском (12), Вурнарском и Ядринском районах (по 11), Батыревском районе и г. Канаш (по 10), что составило 82,5% от общего количества укусов. 

В республике за апрель-май 2019 г. зарегистрировано 424 обращения по поводу укусов клещами, показатель составил 34,4 на 100 тыс. населения, что выше аналогичного периода 2018 г. (323 обращения) на 31,3%, СМУ – в 2,2 раза.

В мае зарегистрировано 403 обращения (показатель 32,7 на 100 тыс. населения), что выше мая 2018 г. (317 обращений) на 27,1%, СМУ – в 2,6 раза. Случаи укусов клещами отмечались среди жителей 21 административной территории. Более 10 обращений зарегистрировано в 7 административных территориях: гг. Чебоксары (213 обращений) и Новочебоксарск (50), Цивильский район (28), г. Канаш и Ядринский район (по 14), г. Алатырь (12), Козловский район (11). Обращения укусами клещами в основном были при посещении лесных массивов, парков, во время работы в личном хозяйстве, огороде, на рыбалке, при нахождении на улице. 52,9% всех случаев присасывания клещей зарегистрированы в г. Чебоксары. Анализ вероятных мест присасывания клещей по г. Чебоксары показал, что 92,3% случаев произошли на территории республики, 7,6% – в других регионах.

В апреле-мае 2019 г. вирусологической лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» исследовано 807 экземпляров клещей, в том числе 702 клеща, снятых с людей, 54 клеща с предметов окружающей среды. Клещи, доставленные с предметов окружающей среды на наличие РНК вируса клещевого энцефалита (КВЭ), ИКБ, МЭЧ, ГАЧ исследованы методом ПЦР (54 экз.). РНК возбудителя клещевого боррелиоза обнаружена в 3 пробах: лес в окр. д. Чандрово, лес в окр. ул. Заовражная и «Берендеевский лес». Микст-инфицированные клещи, содержащие РНК возбудителя клещевого боррелиоза и клещевого вирусного энцефалита обнаружены в 2 пробах, доставленных из «Рощи Гузовского» и окр. ул. Лукина г. Чебоксары.

Из 702 экз. клещей, снятых с людей, ИФА-методом на КВЭ исследовано 213 экз. клещей, получено 2 положительных результата. ПЦР-методом одновременно на 4 клещевые инфекции (КВЭ, ИКБ, МЭЧ, ГАЧ) исследовано 489 экз. клещей, выявлены положительные результаты: на КВЭ –11 экз., на МЭЧ – 2 экз., на ИКБ – 24 экз., на ГАЧ – 20 экз.

Вероятные места присасывания клещей в случаях положительного анализа клеща на КВЭ следующие: микрорайон «Финская долина» и «Чебоксарский залив» г. Чебоксары, центральный городской парк г. Шумерля, окрестности дер. Эльбарусово и Вторые Чекуры Мариинско-Посадского, пос. Кугеси Чебоксарского (окрестность р. Рыкша в лесу), дер. Красная горка Цивильского и Шерашево Аликовского районов, Волгоградская область (окрестность пос. Быково).

Вероятные места присасывания клещей в случаях положительного анализа клеща на ИКБ: дер. Эльбарусово Мариинско-Посадского, Малый Сундырь, с. Ишлеи, КС «Роса», Карачуринское кладбище дер. Синьялы Чебоксарского районов, «Лакреевский лес», окрестности улиц Эльменя и Тополиная, парк 500-летия, Заволжье, микрорайон «Финская долина» и «Роща Гузовского» г. Чебоксары.

Зарегистрировано 23 случая заболевания ГЛПС в 14 административных территориях, показатель заболеваемости ГЛПС (2,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с 5 мес. 2018 г. снизился в 1,8 раза и был ниже СМУ в 1,8 раза. В мае зарегистрировано 4 случая заболевания ГЛПС: в Аликовском, Ядринском районах и гг. Чебоксары и Шумерля (по 1 сл.). Вероятными местами заражения ГЛПС явились д.д. Сюрбеевка Ибресинсского и Питишево, ул. Войкова, дом № 38 Аликвского районов, ул. Урицкого, дом № 6/1 г. Шумерля (работа в личном хозяйстве), а также Ядринский район, р. Сура (рыбалка).  

За 5 мес. 2019 г. зарегистрировано 2 789 случаев заболевания внебольничной пневмонией (показатель 226,5 на 100 тыс. населения), что ниже показателя 5 мес. 2018 г. (393,9) в 1,7 раза, но выше СМУ (167,1) – на 35,5%.

Наиболее высокие показатели заболеваемости внебольничной пневмонией отмечены в Янтиковком (443,0 на 100 тыс. нас.), Шемуршинском (422,8), Красночетайском (415,5), Батыревском (331,8), Яльчикском (326,3), Вурнарском (302,5) районах, г. Канаш (299,0), Урмарском (287,5), Моргаушском (272,3), Аликовском (269,9), Чебоксарском (249,3) районах и г. Чебоксары (243,2). Зарегистрировано 46 случаев летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.

В группе паразитарных заболеваний по сравнению с 5 мес. 2018 г. снизилась заболеваемость токсокарозом в 3,4 раза, энтеробиозом – в 2,2 раза, аскаридозом – в 1,7 раза и описторхозом – в 1,5 раза.

Показатель заболеваемости лямблиозом составил 64,6 на 100 тыс. населения, что был выше показателя за 5 мес. 2018 г. на 27,0%, СМУ – на 44,8%. Показатель заболеваемости лямблиозом превысил СМУ от 28,7% до 3,3 раза в 9 административных территориях (Канашский, Козловский, Порецкий, Цивильский, Чебоксарский, Яльчикский районы, гг. Чебоксары, Новочебоксарск и Алатырь).

За 5 мес. 2019 г. зарегистрировано 5 случаев внутрибольничных инфекций (за 5 мес. 2018 г. – 9 сл.): гнойно-воспалительное заболевание среди новорожденных – 3 сл., постинъекционная инфекция – 2 сл. и 22 случая внутриутробных инфекций.

 

Среда обитания

 

За 5 мес. 2019 г. по сравнению с аналогичным периодом 2018 г. качество воды из источников централизованного водоснабжения достоверно не изменилось – неудовлетворительными по санитарно-химическим показателям были 21,4% против 19,7% за 5 мес. 2018 г. Основная часть проб не соответствовала гигиеническим нормативам по содержанию железа (58,3%).

В мае 2019 г. выявлены несоответствия гигиеническим нормативам проб воды из р. М.Цивиль в п. Вурнары – по железу и перманганатной окисляемости (ПЛК), р. Волга в г. Новочебоксарск – по ХПК, БПК₅ (СГМ, ГСН) и железу (ГСН), р. Сура в г. Шумерля – по ХПК, БПК₅ (СГМ). В воде из водозаборных скважин в Цивильском районе выявлены превышения нитратов (ГСН), Алатырском – мутности и железа (ГСН), Шумерлинском – мутности и железа (ПЛК), Ядринском – общей жесткости (ПЛК), Чебоксарском – бора (ГСН), в Батыревском – железа (ПЛК).

Из водопроводов неудовлетворительными были пробы из резервуаров чистой воды станций 2-го подъема в с. Порецкое и г. Козловка по железу (СГМ).

Неудовлетворительная ситуация с водой из колодцев была в Канашском районе – превышение общей жесткости, нитратов (ГСН и ПЛК) и цветности (ПЛК), Цивильском – нитратов (ГСН и ПЛК), Батыревском – железа (ПЛК), Яльчикском – общей жесткости и нитратов (ГСН).

По микробиологическим показателям за 5 мес. 2019 г. небезопасными были 1,7% проб воды из источников централизованного водоснабжения (за 5 мес. 2018г. – 2,4%), 0,4% – из водопроводов (за 5 мес. 2018г. – 4,7%) и 0,7% – из распределительной сети (за 5 мес. 2018 г. – 1,2%).

В мае небезопасными по микробиологическим показателям были пробы воды из водонапорной башни п. Саланчик Шумерлинского района – обнаружены ОКБ (ПЛК). В воде колодцев Канашского, Цивильского и Батыревского районов обнаружены ОКБ и ТКБ (ПЛК, ГСН).

 

За 5 мес. 2019 г. в городских и сельских поселениях удельный вес проб атмосферного воздуха с превышением гигиенических нормативов составил 0,15% (за 5 мес. 2018 г. – 0,0%). В мае превышений предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ не зарегистрировано.

 

За 5 мес. 2019г. из исследованных проб почвы по микробиологическим показателям были неудовлетворительными 1,9% (за 5 мес. 2018г. – 0,0%), по паразитологическим – 0,9% (за 5 мес. 2018г. – 0,0%), по санитарно-химическим –0,0% (за 5 мес. 2018г. – 0,0%).

В мае 2019 г. были неудовлетворительными 2 пробы в Чебоксарском районе по индексу БГКП (СГМ, ГСН) и по 1 пробе в Комсомольском районе и г. Чебоксары – обнаружены яйца токоскар (ГСН).

 

Удельный вес нестандартных проб готовой продукции на пищеблоках учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям достоверно не изменился – 1,3% против 1,9% за 5 мес. 2018 г.

За 5 мес. 2019 г. достоверных изменений качества исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья не выявлено.

По микробиологическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам 2,4% (за 5 мес. 2018 г. – 2,7%), по физико-химическим – 2,0% (за 5 мес. 2018 г. – 3,3%), по санитарно-химическим – 0,0% (за 5 мес. 2018 г. – 1,3%).

Большую часть неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям в мае составила кулинарная продукция – 17 из 30 проб или 56,7%, отобранные в Вурнарском, Козловском, Чебоксарском районах, г.г. Новочебоксарск и Чебоксары (ПЛК и ГСН).

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. Главам администраций муниципальных районов и городских округов:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе выполнения муниципальных планов мероприятий по профилактике инфекций, передающихся клещами.

1.2. Обеспечить открытие и эксплуатацию мест рекреации только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения (далее – СЭЗ) о соответствии водного объекта требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (далее – СанПиН).

1.4.Обеспечить организацию своевременной очистки, вывоза твердых коммунальных отходов (далее – ТКО) с территории пляжей, проведение дезинфекции емкостей для сбора ТКО.

1.5.Организовать проведение производственного лабораторного контроля, включая санитарно-химические, микробиологические, паразитологические, вирусологические, радиологические исследования, качества воды для рекреационного пользования, качества воды в питьевых фонтанчиках, качества песка на пляжах.

1.6. Организовать информирование Управления и его территориальных отделов о результатах производственного контроля факторов среды обитания в местах рекреации на водных объектах 3 раза в месяц (ежедекадно) в период с 01.06.2019 по 31.08.2019, а в случае получения неудовлетворительных анализов – незамедлительно.

1.7. Организовать проведение противоклещевых мероприятий в теплый период года на территориях парков, скверов, площадей, стадионов, акваторий водоемов, пляжей, кладбищ (далее – Объекты).

1.8. Проводить мероприятия по благоустройству лесных массивов, ликвидации свалок бытового, строительного и лесного мусора.

1.9. Организовать и проводить мероприятия по акарицидной обработке территорий объектов.

1.10. Организовать и проводить контроль эффективности проводимой акарицидной обработки территорий объектов.

2. Главам администраций Алатырского, Цивильского, Шумерлинского, Ядринского, Чебоксарского, Мариинско-Посадского, Канашского, Батыревского, Шемуршинского, Козловского, Порецкого, Аликовского, Яльчикского районов:

2.1. Принять незамедлительные меры по промывке и дезинфекции:

2.1.1. Водопроводных сооружений и сетей в с. Иваново Цивильского района, с. Чуварлей Алатырского района, д. Мыслец, п. Саланчик Шумерлинского района, г. Ядрин, г. Козловка, г. Канаш, с. Порецкое Порецкого района, Вурманкасы Чебоксарского района, с. Тарханы Батыревского района, д. Малые Бикшихи Канашского района, д. Еметкино Козловского района, с. Бичурино, д. Сюндюково Мариинско-Посадского района, д. Кульгеши Урмарского района, д. Б. Токташи Аликовского района, с. Шемурша Шемуршинского района.

2.1.2. Нецентрализованных источников водоснабжения в д. Туруново, с. Шихазаны Канашского района, д. Новое Булдеево, д. Синьял Котяки Цивильского района, с. Первомайское, с. Батырево Батыревского района, с. Новое Байбатырево Яльчикского района с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды.

2.2. Информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и его территориальные отделы о возникновении на объектах и сооружениях водоснабжения аварийных ситуаций, а также о каждом результате лабораторного исследования проб воды, не соответствующем гигиеническим нормативам.

2.3. Обеспечить подачу населению питьевой воды, соответствующей нормативным требованиям.

3. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения:

3.1. Рассмотреть на заседаниях медицинских советов вопросы:

- о состоянии заболеваемости острыми кишечными инфекциями, лямблиозом, коклюшем, внебольничной пневмонией;

- о ходе подчищающей иммунизации против кори.

3.2. Организовать обучение медицинских работников по эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики инфекционных болезней, передающихся кровососущими (клещами, комарами), энтеровирусной инфекции.

3.3. Проводить регламентированные санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами лечебно-профилактические мероприятия по профилактике инфекционных болезней, передающихся клещами.

3.4. Проводить учебно-тренировочные занятия по отработке оперативных планов проведения первичных противоэпидемических мероприятий с вводом условного больного с подозрением на холеру, а также планов развёртывания дополнительных коек при массовой заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями.

3.5. Организовать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и доступных мерах профилактики геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, внебольничной пневмонии, кори, ОКИ, ВИЧ-инфекции, педикулеза, предупреждения присасывания клещей.

4. Хозяйствующим субъектам, эксплуатирующим места рекреации на водных объектах на территории Чувашской Республики:

4.1. Получить СЭЗ о соответствии водного объекта для использования его в целях рекреации требованиям СанПиН.

4.2. Не допускать открытие и эксплуатацию пляжей без получения СЭЗ о соответствии водного объекта требованиям СанПиН.

4.3. Обеспечить проведение своевременной очистки, вывоза ТКО с территории пляжей, дезинфекции контейнеров ТКО, акарицидной обработки территорий мест рекреации.

4.4. Осуществлять проведение производственного лабораторного контроля (далее – ПЛК) качества воды для рекреационного пользования, качества воды в питьевых фонтанчиках (при наличии), качества песка на пляжах.

4.5. Информировать Управление и его теротделы о результатах ПЛК факторов среды обитания в местах рекреации на водных объектах в период с 01.06.2019 по 31.08.2019, а в случае получения неудовлетворительных анализов.

5. Хозяйствующим субъектам, эксплуатирующим места массового отдыха населения, а также кладбища (далее – Объекты), рекомендовать проводить:

5.1. Профилактические, в т.ч. организационные, инженерно-технические, санитарно-гигиенические, мероприятия, предупреждающие заселение объектов клещами.

5.2. Акарицидную обработку территорий объектов.

5.3. Контроль эффективности проводимой акарицидной обработки территорий объектов силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций.

6. Руководителям детских оздоровительных учреждений:

6.1. В ходе летней кампании создать необходимые условия для проживания детей, обеспечить их доброкачественной питьевой водой.

6.2. Обеспечить проведение мероприятий по профилактике пищевых отравлений, не допускать прием в образовательные и оздоровительные учреждения продуктов питания при отсутствии сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность, а также товаросопроводительной документации, обеспечивающей прослеживаемость продукции. Контролировать соблюдение температурного режима при транспортировке/доставке пищевых продуктов, исправность технологического и холодильного оборудования пищеблоков.

6.3. Прием новых сотрудников на пищеблоки проводить только после лабораторного обследования и прохождения гигиенического обучения и аттестации.

6.4. Проводить контроль за проведением туристических походов детей и подростков, обратив особое внимание на проведение акарицидной обработки маршрутов походов.

7. Организациям, осуществляющим деятельность в сфере производства и оборота пищевой продукции в целях профилактики возникновения и распространения среди населения отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с пищевым фактором, в летний период:

- обеспечить контроль и соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов в соответствии с требованиями нормативных документов;

- организовать и осуществлять процессы производства (изготовления) пищевой продукции с учетом принципов ХАССП для обеспечения безопасности выпускаемой продукции;

- проводить производственный лабораторный контроль качества и безопасности поступающего сырья и вырабатываемой продукции, обратив особое внимание на выполнение требований СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза». При неудовлетворительных результатах лабораторных исследований проводить дополнительный контроль производства по ходу технологического процесса, сырья, полуфабрикатов, санитарно-гигиенического состояния производственных помещений, соблюдения работниками правил личной гигиены;

- своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции.

 

 

 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии

Руководитель

Н.Ф. Луговская