Эпидемиологическая ситуация

 Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 9 мес. 2018 г. (показатель 16 594,1 на 100 тыс. населения) по сравнению с 9 мес. 2017 г. был выше на 2,6%, но ниже среднемноголетнего показателя (СМУ) на 12,1%.

Из общего числа заболевших 65,5% составили дети до 17 лет (за 9 мес. 2017 г. – 68,3%).

В сравнении с показателями 9 мес. 2017 г. в Чувашской Республике заболеваемость была

выше: по ОКИ установленной этиологии, ОКИ неустановленной этиологии, острому вирусному гепатиту С, коклюшу, скарлатине, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, болезни Лайма, укусам людей животными, укусам клещами, инфекционному мононуклеозу, сифилису, острым респираторным заболеваниям, внебольничной пневмонии, микроспории, трихофитии, лямблиозу, энтеробиозу и токсокарозу;

Зарегистрированы по одному случаю кори, эпидпаротита и амебиаза, по 2 – острых вялых параличей, гименолепидоза, дифиллоботриоза и эхинококкоза, 3 – острого вирусного гепатита В и менингококковой инфекции.

Показатель заболеваемости по 15 инфекциям превысил СМУ: ОКИ неустановленной этиологии (на 2,5%), коклюшу (в 2,5 раза), скарлатине (на 14,9%), болезни Лайма (в 3,5 раза), укусам клещами (в 1,7 раза), инфекционному мононуклеозу (в 1,7 раза), сифилису (на 24,0%), ВИЧ болезнь, статусу (на 43,4%), гриппу (в 1,8 раза), внебольничной пневмонии (в 2,0 раза), микроспории (на 25,5%), лямблиозу (на 19,4%), аскаридозу (на 6,0%), энтеробиозу (на 24,8%), токсокарозу (в 1,8 раза).

За 9 мес. 2018 г. по сравнению с 9 мес. 2017 г. заболеваемость ОКИ установленной этиологии возросла на 2,6%, ОКИ неустановленной этиологии – на 3,6%. 

В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, вызванные вирусами, составили 77,1%. Всего зарегистрировано 1 183 случая ротавирусной инфекции (за 9 мес. 2017 г. – 1 117 сл.) и 252 случая норовирусной инфекции (за 9 мес. 2017 г. – 199 сл.).

За 9 мес. 2018 г. превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии (117,2 на 100 тыс. населения) было отмечено от 121,8 до 232,3 в 9 административных территориях (гг. Чебоксары, Алатырь и Новочебоксарск, Алатырском, Батыревском, Вурнарском, Красночетайском, Моргаушском и Чебоксарском районах.

В сентябре зарегистрировано 72 случая заболеваемости ротовирусной инфекцией, показатель заболеваемости (5,8 на 100 тыс. нас.) превысил показатель аналогичного периода на 26,0%. Высокий показатель заболеваемости было зарегистрировано в Моргаушском районе – 21,2 на 100 тыс. нас. (7 сл.).

Заболеваемость норовирусной инфекциейвозросла в 2,4 раза в сравнении с сентябрем 2017 г.Случаи заболеваемости зарегистрированы в Аликовском, Вурнарском, Иресинском, Красночетайском районах и г.г. Чебоксары и Алатырь.

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 447,9 на 100 тыс. населения) превысила заболеваемость аналогичного периода 2017 г. и СМУ на 3,6% и 2,5% соответственно. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 73,0% (за 9 мес. 2017 г. – 72,3%).

За 9 мес. 2018 г. показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии превысил СМУ в 12 административных территориях: Моргаушском (в 1,9 раза), Шумерлинском (в 1,8 раза) районах, г. Шумерля (в 1,7 раза), Мариинско-Посадском (в 1,6 раза), Аликовском (на 41,9%), Батыревском (на 41,6%), Цивильском (на 38,0%), Яльчикском (на 32,9%), Ядринском (на 27,0%), Козловском (на 14,0%), Комсомольском (на 8,3%) районах и г. Чебоксары (на 3,4%).

За анализируемый период зарегистрирован 161 случай сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 13,0 на 100 тыс. населения, по сравнению с аналогичным периодом 2017 г. снизился на 21,8%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис, и составили 77,6% (125 сл.).

Групповая и вспышечная заболеваемость кишечными инфекциями не зарегистрирована.

Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (ВГ) за 9 мес. 2018 г. составил 21,1 на 100 тыс. населения, ниже показателя заболеваемости 9 мес. 2017 г. на 27,9%, в том числе ХВГ (показатель 19,5 на 100 тыс. населения) – на 22,5%, ОВГ (показатель 1,6 на 100 тыс. населения) – в 2,6 раза. В сентябре 2018 г. зарегистрирован один случай заболевания ОВГВ в г. Чебоксары среди взрослых. 

В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 33 случая заболевания коклюшем (за 9 мес. 2017 г. – 16 сл.) в г. Чебоксары (25), Урмарском (3), Комсомольском, Цивильском, Чебоксарском районах, гг. Канаш и Новочебоксарск (по 1). В сентябре зарегистрировано 4 случая коклюша среди детей (г. Чебоксары – 3 сл., Комсомольском районе – 1 сл.).

За 9 мес. 2018 г. показатель заболеваемости ОРВИ составил 14 030,8 на 100 тыс. населения, что на 1,0% выше показателя 9 мес. 2017 г. (13 942,2), но ниже СМУ на 15,6%.

За 9 мес. 2018 г. в группе социально-обусловленных инфекций по сравнению с аналогичным периодом 2017 г. отмечено снижение заболеваемости гонореей на 25,8%, количества пораженных лиц педикулезом – на 24,2%, заболеваемости чесоткой – на 23,2%,  туберкулезом – на 8,2%. В то же время заболеваемость сифилисом (показатель 9,7 на 100 тыс. населения) возросла в 1,5 раза, микроспорией (54,4) – на 6,1%, показатели заболеваемости этими инфекциями превысили СМУ на 24,0% и на 25,5% соответственно.

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 19,6 на 100 тыс. населения, по сравнению с 9 мес. 2017 г. снизился на 1,7%, но превысил СМУ на 43,4%.

Всего зарегистрировано 2 615 случаев укуса животными (детей – 741, взрослых – 1 874), что на 6,8% больше показателя заболеваемости аналогичного периода 2017 г.

За 9 мес. 2018 г. в республике зарегистрировано 1 281 обращение по поводу укусов клещами (показатель 103,7 на 100 тыс. населения), что выше аналогичного периода 2017 г. (972 обращения) на 31,8%, СМУ – в 1,7 раза. Количество укусов клещами превысило среднереспубликанские показатели среди жителей: гг. Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Козловского, Цивильского, Чебоксарского, Яльчикского районов.

В сентябре 2018 г.,по сравнению со СМУ, обращаемость возросла в Чебоксарском (24 обращения), Цивильском (20) районах, г. Канаш (20), Козловском (7), Ибресинском, Канашском и Ядринском (по 6), Моргаушском и Яльчикском (по 4), Мариинско-Посадском (3) районах. Наибольшее количество укусов отмечалось среди жителей г. Чебоксары (65 обращений, показатель 13,0 на 100 тыс. населения).

Укусы клещами в основном были связаны с посещением лесных массивов, парков, работой в огороде, личном хозяйстве, на даче.

За 9 мес. 2018 г. зарегистрировано 14 случаев болезни Лайма среди взрослых (в Батыревском, Канашском, Красночетайском и Чебоксарском районах – по 1 сл., г. Чебоксары – 10 сл.). В сентябре зарегистрировано 7 случаев (Батыревский район – 1, г. Чебоксары – 6).

Зарегистрировано 84 случая заболевания ГЛПС в 19 административных территориях, показатель заболеваемости ГЛПС (6,8 на 100 тыс. населения) по сравнению с 9 мес. 2017 г. возрос на 21,9%, но был ниже СМУ на 3,4%. 

В сентябре зарегистрировано 17 случаев ГЛПС (в сентябре 2017 г. – 18 сл.): в г. Чебоксары (5 сл.), Ибресинском (3), Моргаушском районе и г. Шумерля (по 2), Аликовском, Шумерлинском, Ядринском, Янтиковском районах и г. Новочебоксарск (по 1 сл.).

За 9 мес. 2018 г. зарегистрирован 6 531 случай заболевания внебольничной пневмонией (показатель 528,5 на 100 тыс. населения), что выше показателя 9 мес. 2017 г. (283,3) в 1,9 раза, СМУ (267,6) – в 2,0 раза.

Наиболее высокие показатели заболеваемости внебольничной пневмонией отмечены в Аликовском (881,5), Шемуршинском (795,6), Яльчикском (784,8), Вурнарском (751,1), Янтиковком (715,3), Красноармейском (672,3), Чебоксарском (620,2), Красночетайском (616,9) районах, г. Канаш (615,4), Батыревском районе (576,9), г. Чебоксары (533,1) и Порецком районе (531,5). Зарегистрировано 55 случаев летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.

В группе паразитарных заболеваний по сравнению с аналогичным периодом 2017 г. заболеваемость токсокарозом возросла в 1,7 раза и превысила СМУ в 1,8 раза, энтеробиозом – в 1,5 раза и на 24,8%, лямблиозом – на 17,7% и на 19,4% соответственно.

За 9 мес. 2018 г. высокие показатели заболеваемости отмечены в Комсомольском (63,5 на 100 тыс. нас.) и Яльчикском (92,3) районах (по ЧР – 5,1 на 100 тыс. нас.).На данных территориях зарегистроровано по 16 сл. заболеваемости токсокарозом.

Показатель заболеваемости энтеробиозом (143,6 на 100 тыс. населения) превысил СМУ в 6 административных территориях: в Батыревском районе в 4,0 раза, г. Канаш – в 2,8 раза, Яльчикском районе – в 2,0 раза, гг. Алатырь – в 1,8 раза и Чебоксары – на 35,0%, Канашском районе – на 32,4% и г. Шумерля – на 25,4%.

По сравнению СМУ неблагополучная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости лямблиозом (показатель 78,9 на 100 тыс. населения) отмечалась в Красночетайском, Марпосадском, Цивильском и Чебоксарском районах. Показатели заболеваемости в этих территориях превысили показатели СМУ от 2,6 до 4,6 раза.

В сентябре зарегистрирован один случай внутрибольничной постинъекционной инфекции в амбулаторно-поликлиническом учреждении в центре «София» г. Чебоксары.

Среда обитания

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

За 9 мес. 2018 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 588 проб воды (за 9 мес. 2017 г. – 608), в т.ч. из поверхностных источников – 60. Гигиеническим нормативам не отвечали 18,5% проб (за 9 мес. 2017 г. – 24,0%).

По микробиологическим показателям исследованы 692 пробы воды (в т.ч. из поверхностных источников – 60), неудовлетворительными были 1,6% проб (за 9 мес. 2017 г. – 3,4%).

По паразитологическим и вирусологическим показателям исследованы 68 и 54 пробы соответственно (за 9 мес. 2017 г. – 69 и 19), все они были безопасными (как и за 9 мес. 2017 г.).

В сентябре 2018 г. неудовлетворительными были пробы из артезианских скважин в г. Чебоксары (по содержанию бора, лития), Комсомольском (по сухому остатку, содержанию железа), Канашском, Моргаушском (по содержанию железа), Урмарском (по содержанию кремния, бария), Ядринском (по мутности, общей жесткости, микробиологическим показателям) районах, а также из р. М.Цивиль в п. Вурнары (по содержанию железа), р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК), р. Сура в г. Шумерля (по ХПК, БПК₅).

Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследованы 288 проб воды, из них 11,5% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 9 мес. 2017 г. – 12,2% из 286 проб).

По микробиологическим показателям исследованы 377 проб (за 9 мес. 2017 г. – 363), небезопасными были 3,7% проб (за 9 мес. 2017 г. – 1,1% проб).

В сентябре 2018 г. не соответствовали нормативам пробы воды из резервуаров чистой воды в Вурнарском (по содержанию хлора остаточного связанного), Красночетайском (по мутности и микробиологическим показателям) и Аликовском (по микробиологическим показателям) районах.

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследованы 2 511 проб (за 9 мес. 2017 г. –1 984), из них 5,5% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 9 мес. 2017 г. – 6,9%).

По микробиологическим показателям исследованы 4 033 проб (за 9 мес. 2017 г. – 4 132). Небезопасными были 1,6% проб (за 9 мес. 2017 г. – 1,5%).

В сентябре 2018 г. неудовлетворительными были пробы в Батыревском (по сухому остатку, мутности), Алатырском, Шемуршинском, Ибресинском (по содержанию железа), Чебоксарском (по содержанию железа, микробиологическим показателям), Красноармейском, Козловском, Урмарском (по содержанию бария), Цивильском (по содержанию бора и бария), Моргаушском (по содержанию бора, микробиологическим показателям), Вурнарском, Порецком, Аликовском, Ядринском и Красночетайском (по микробиологическим показателям) районах и г. Чебоксары (по мутности). 

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 119 проб воды, из них 21% не отвечали гигиеническим нормативам (за 9 мес. 2017 г. – 43,1% из 144 проб).

По микробиологическим показателям исследованы 239 проб (за 9 мес. 2017 г. – 296), неудовлетворительными были 18,4% проб (за 9 мес. 2017 г. – 13,5% проб).

В сентябре 2018 г. не соответствовали нормативам пробы воды из колодцев в Яльчикском (по общей жесткости, содержанию нитратов), Красноармейском (по цветности, мутности, содержанию нитратов, микробиологическим показателям), Моргаушском (по мутности, общей жесткости, микробиологическим показателям), Красночетайском (по цветности, мутности, микробиологическим показателям), Вурнарском, Комсомольском, Батыревском и Ибресинском (по микробиологическим показателям) районах.