Эпидемиологическая ситуация

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за I кв. 2018 г. (показатель 7 329,8 на 100 тыс. населения) по сравнению с I кв. 2017 г. был ниже на 7,6%, среднемноголетнего показателя (СМУ) – на 18,5%.

Из общего числа заболевших 68,0% составили дети до 17 лет (за I кв. 2017 г. – 67,4%).

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний ОРВИ составили 86,1%, острые кишечные инфекции – 3,1%, социально-обусловленные инфекции – 0,6%, паразитарные заболевания – 1,1%, прочие – 9,1%.

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 414 748,7 тыс. руб., в том числе от острых респираторных заболеваний – 359 154,4 тыс. руб., острых кишечных инфекций – 24 626,6 тыс. руб., туберкулеза – 7 788,6 тыс. руб. и вирусных гепатитов – 4 674,8 тыс. руб.

В сравнении с показателями I кв. 2017 г. в Чувашской Республике заболеваемость была

выше: по острой дизентерии, ОКИ неустановленной этиологии, коклюшу, скарлатине, ветряной оспе, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), укусам людей животными, инфекционному мононуклеозу, туберкулезу, сифилису, ВИЧ болезнь, статусу, внебольничной пневмонии, микроспории, лямблиозу, аскаридозу, энтеробиозу и токсокарозу;

ниже: по сальмонеллезам, острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии, острому вирусному гепатиту А, хроническому гепатиту В, хроническому гепатиту С, педикулезу, гонорее, острым респираторным заболеваниям, гриппу, чесотке, и описторхозу. 

Зарегистрированы по одному случаю энтеровирусной инфекции, острого вирусного гепатита В и эхинококкоза, по 2 случая – менингококковой инфекции, болезни Лайма, гименолепидоза и дифиллоботриоза, по 3 случая - острого вирусного гепатита С и трихофитии.

Показатель заболеваемости по 14 инфекциям превысил СМУ: ОКИ неустановленной этиологии – на 12,5%, коклюшу – в 4,2 раза, скарлатине – на 34,3%, ветряной оспе – на 11,4%, ГЛПС – на 44,0%, инфекционному мононуклеозу – в 2,2 раза, сифилису – на 6,4%, ВИЧ болезнь, статусу – на 42,9%, внебольничной пневмонии – в 2,4 раза, микроспории – на 13,3%, лямблиозу – на 19,2%, аскаридозу – в 1,7 раза, энтеробиозу – на 31,3% и токсокарозу – на 27,3%.

За I кв. 2018 г. уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 228,9 на 100 тыс. населения) был на уровне I кв. 2017 г., в том числе ОКИ установленной этиологии снизился на 5,6%, а ОКИ неустановленной этиологии возрос на 2,9%.

В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, вызванные вирусами, составили 81,3%. Всего зарегистрировано 565 случаев заболевания этими инфекциями, в том числе 456 случаев ротавирусной инфекции (за I кв. 2017 г. – 411 сл.) и 99 случаев норовирусной инфекции (за I кв. 2017 г. – 125 сл.).

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии за I кв. 2018 г. (45,7 на 100 тыс. населения) было отмечено в г. Новочебоксарск (98,1), Ядринском (84,4), Красночетайском (76,3), Чебоксарском (72,3), Алатырском (67,2), Марпосадском (66,9), Батыревском (58,0), Вурнарском (55,9) районах и г. Алатырь (51,0).

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 169,6 на 100 тыс. населения) по сравнению с I кв. 2017 г. возросла на 2,9% и превысила СМУ на 12,5%. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 74,1% (за I кв. 2017 г. – 72,0%). Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии (169,6 на 100 тыс. населения) было отмечено в г. Чебоксары (183,8).

За анализируемый период зарегистрировано 34 случая сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 2,8 на 100 тыс. населения, снизился по сравнению с I кв. 2017 г. в 1,6 раза. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис, и составили 76,5% (26 сл.).

Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (ВГ) за I кв. 2018 г. составил 9,4 на 100 тыс. населения, ниже показателя заболеваемости I кв. 2017 г. на 22,1%, в том числе ХВГ (показатель 8,4 на 100 тыс. населения) – на 18,7%, ОВГ (показатель 1,0 на 100 тыс. населения) – в 1,8 раза. В марте 2018 г. зарегистрировано 3 случая заболевания ОВГА (в г. Чебоксары заболели взрослый и ребенок в возрасте 6 лет и Батыревском районе – 1 взрослый) и 1 случай острого вирусного гепатита неясной этиологии (г. Чебоксары).

В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 16 случаев заболевания коклюшем (за 1 кв. 2017 г. – 6 сл.) в г. Чебоксары (12), Урмарском районе (3), г. Новочебоксарск (1).

В марте зарегистрирован 1 случай коклюша в Урмарском районе. Заболел ребенок в возрасте 1 г. и 9 мес., неорганизованный, не привит против коклюша по медицинским показаниям. Диагноз установлен по клиническим данным и по результатам серологических исследований.

Показатель заболеваемости ОРВИ составил 6 299,6 на 100 тыс. населения, что на 10,8% ниже показателя I кв. 2017 г., на 22,2% – СМУ. В то же время превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОРВИ было отмечено в г. Чебоксары (10 842,9) и Чебоксарском районе (6 437,8).

В марте заболеваемость ОРВИ (показатель 2 719,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с мартом 2017 г. возросла на 36,0%, с февралем 2018 г. (2 019,8) – на 34,6%, выше среднереспубликанского показателя заболеваемости ОРВИ было отмечено в гг. Чебоксары (4 702,7) и Шумерля (2 943,9). Заболеваемость гриппом (показатель 13,7 на 100 тыс. населения) по сравнению с мартом 2017 г. возросла на  27,0%, зарегистрировано 169 случаев гриппа (грипп А – 156, грипп В – 13) в 15 административных территориях (в марте 2017 г. – 133 сл.). Случаи заболевания регистрировались в г. Чебоксары (88 сл.), Моргаушском и Яльчикском районах (по 12), г. Новочебоксарск (11), Чебоксарском районе и г. Канаш (по 8), Шемуршинском (6), Батыревском (5), Аликовском и Канашском районах (по 4), г.г. Алатырь и Шумерля (по 3), Порецком и Ядринском (по 2) и Вурнарском (1 сл.) районах. 

За I кв. 2018 г. в группе социально-обусловленных инфекций отмечено снижение заболеваемости чесоткой на 28,6%, гонореей – на 21,1%, пораженность педикулезом – на 15,6% (на 12 случаев). Заболеваемость сифилисом возросла в 1,5 раза, микроспорией – на 14,6%, туберкулезом – на 1,4%. Зарегистрировано 77 случаев ВИЧ-инфекции (за I кв. 2017 г. – 74 сл.).

Всего зарегистрирован 551 случай укуса животными (детей – 89, взрослых – 462), что на 9,3% больше по сравнению с I кв. 2017 г.

В группе природно-очаговых инфекций зарегистрировано 40 случаев заболевания ГЛПС в 12 административных территориях (за I кв. 2017 г. – 12 сл.). Показатель заболеваемости ГЛПС составил 3,2 на 100 тыс. населения. По сравнению с I кв. 2017 г. он возрос в 3,3 раза и превысил СМУ на 44,0%.

Случаи заболевания ГЛПС регистрировались в г. Чебоксары (12 сл.), г. Шумерля (5 сл.), Канашском, Красночетайском и Шумерлинском районах (по 4 сл.), г. Новочебоксарск (3 сл.), Марпосадском и Шемуршинском районах (по 2 сл.); в 4 административных территориях (Моргаушский, Цивильский, Чебоксарский, и Ядринский районы ) зарегистрировано по 1 случаю.

В марте зарегистрировано 8 случаев ГЛПС (за I кв. 2017 г. – 0 сл.). Вероятными местами заражения явились г. Чебоксары (ООО «СУОР»), Шемуршинский район (БУ «Шемуршинское лестничество»), деревни Шаймурзино Яльчикского и Ухманы Канашского районов, г.  Шумерля (пер. Сенной, 8 – нежилой дом), Марпосадский район (дача «Пущино-2»).  Вероятными обстоятельствами заражения ГЛПС явились не соблюдение правил личной гигиены, уборка бытовых помещений (много мышей) сухим методом (ООО «СУОР») и БУ «Шемуршинское лестничество», а также при выполнении различных работ в личном хозяйстве (Яльчикский и Канашский районы), разборка грязного белья на даче «Пущино-2», уборка в нежилом доме (г. Шумерля).

За I кв. 2018 г. зарегистрировано 3 172 случая заболевания внебольничной пневмонией (показатель 256,7 на 100 тыс. населения), что выше в 2,3 раза показателя 1 кв. 2017 г., СМУ – в 2,4 раза. В структуре заболеваний внебольничной пневмонией пневмония бактериальная (показатель 88,9 на 100 тыс. населения) составила 34,6% (1099 сл.) (за 1 кв. 2017 г. – 38,5%), в том числе пневмония, вызванная пневмококками (показатель 1,7 на 100 тыс. населения) составила 0,7% (21 сл.), пневмония, вызванная вирусами (гриппа А) (0,4) – 0,2% (5 сл.). Пневмонии вирусной этиологии были зарегистрированы в Яльчикском районе. В 64,5% случаях возбудители заболевания внебольничной пневмонией не установлены. Дети до 14 лет болели в 4,1 раза чаще, чем взрослые. Показатель заболеваемости среди детей до 14 лет составил 67,7 на 10 тыс. населения, наиболее высокая заболеваемость отмечалась у детей в возрасте от 1-2 лет (90,7). 

Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Яльчикском районе (427,0), г. Канаш (378,0), Вурнарском (350,7), Шемуршинском (342,1), Батыревском (324,7), Чебоксарском (324,5), Аликовском (302,2) районах, г.г. Новочебоксарск (289,6), г. Чебоксары (268,0%) и Шумерля (260,5), по Чувашской Республике – 256,7. Зарегистрировано 16 случаев летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.

В группе паразитарных заболеваний отмечен рост заболеваемости аскаридозом в 1,8 раза, энтеробиозом – на 27,7%, лямблиозом – на 12,1%, токсокарозом – на 11,6%.

В марте зарегистрировано 3 случая внутрибольничной пневмонии в г. Чебоксары (2 – в неврологическом отделении БУ «Республиканская клиническая больница» и 1 – в реанимационном отделении БУ «Больница скорой медицинской помощи»)

 

Среда обитания

 

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

 

За 3 мес. 2018 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 127 проб воды (за 3 мес. 2017 г. – 177), в т.ч. из поверхностных источников – 18. Гигиеническим нормативам не соответствовали 20,5% проб (за 3 мес. 2017 г. – 23,2%).

По микробиологическим показателям исследованы 157 проб воды, в т.ч. из поверхностных источников – 19. Все пробы были удовлетворительными (за 3 мес. 2017 г. – 1,7% неудовлетворительных проб).

По паразитологическим и вирусологическим показателям исследовано 18 и 13 проб соответственно (за 3 мес. 2017 г. – 25 и 4), все они были безопасными (как и за 3 мес. 2017 г.).

В марте 2018 г. неудовлетворительными были пробы из артезианских скважин в г. Новочебоксарск (по мутности, содержанию железа), Батыревском (по сухому остатку, содержанию сульфатов), Порецком (по цветности, содержанию железа), Шемуршинском (по общей жесткости, оксисляемости, содержанию железа), Яльчикском (по общей жесткости) районах, а также из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК).

Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследованы 73 пробы воды, из них 2 (2,7%) не соответствовали гигиеническим нормативам (за 3 мес. 2017 г. – 7 из 78, или 9,0%, проб).

По микробиологическим показателям исследованы 109 проб (за 3 мес. 2017 г. – 105), все были безопасными (как и за 3 мес. 2017 г.).

В марте 2018 г. не соответствовала нормативам проба воды в Мариинско-Посадском районе (по содержанию фтора).

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследованы 720 проб (за 3 мес. 2017 г. – 465), из них 6,5% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 3 мес. 2017 г. – 7,7%).

По микробиологическим показателям исследованы 1 266 проб (за 3 мес. 2017 г. – 1 285). Небезопасными были 0,4% проб (за 3 мес. 2017 г. – 0,6%).

В марте 2018 г. неудовлетворительными были пробы в Аликовском, Вурнарском (по содержанию железа), Алатырском (по мутности, содержанию железа), Козловском (по сухому остатку, содержанию железа, фтора, сульфатов), Батыревском (по содержанию сульфатов, сухому остатку), Комсомольском (по общей жесткости), Порецком (по мутности),  Шемуршинском (по общей жесткости, содержанию железа), Ядринском (по цветности, мутности, микробиологическим показателям), Яльчикском (по общей жесткости), Янтиковском (по микробиологическим показателям) районах, г. Чебоксары и г. Новочебоксарск (по содержанию железа).

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 24 пробы воды, из них 4 (16,7%) не отвечали гигиеническим нормативам (за 3 мес. 2017 г. – 10 из 21, или 47,6%, проб).

По микробиологическим показателям исследованы 60 проб, все были удовлетворительными  (за 3 мес. 2017 г. неудовлетворительными были 2 из 48, или 4,2%, проб).

В марте 2018 г. не соответствовали нормативам проба воды из колодцев в Алатырском (по содержанию железа) и Батыревском (по сухому остатку, общей жесткости, содержанию нитратов) районах.

 

 

 

 

 

Атмосферный воздух

 

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 3 мес. 2018 г. исследованы 1 879 проб (за 3 мес. 2018 г. – 2 238), из них в городских поселениях – 1 697, в сельских – 182.

Превышений предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ не зарегистрировано (как и за 3 мес. 2017 г.).

 

Санитарное состояние почвы

 

За 3 мес. 2018 г. исследованы 5 проб почвы по санитарно-химическим (за 3 мес. 2017 г. – 4), 13 – по микробиологическим (за 3 мес. 2017 г. – 17) и 15 – по паразитологическим (за 3 мес. 2017 г. – 21) показателям (соответствовали гигиеническим нормативам, как и пробы за 3 мес. 2017 г.).

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

 

За 3 мес. 2018 г. по физико-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 3,1% из 352 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 3 мес. 2017 г. – 4,4% из 566), по санитарно-химическим – 1,3% из 479 (за 3 мес. 2017 г. – 0,0% из 662).

Содержание таких контаминантов химической природы как  пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за 3 мес. 2017 г.).

По микробиологическим показателям исследованы 3 096 проб пищевых продуктов и сырья (за 3 мес. 2017 г. – 3 667). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 2,2% против 2,0% за 3 мес. 2017 г. Не соответствовали гигиеническим нормативам 2,7% проб молочной продукции, 2,4% – кулинарных изделий, 1,4% – мясной продукции, 0,7% – птицы и птицеводческой продукции, 0,3% – кондитерских изделий.

По паразитологическим показателям исследованы 139 проб (за 3 мес. 2017 г. – 161), все были безопасными (за 3 мес. 2017 г. – 0,6% небезопасных проб).

В марте 2018 г. неудовлетворительными по физико-химическим показателям были по 1 пробе в Цивильском районе (обнаружено сухое молоко в молочной продукции) и г. Чебоксары (молочная продукция по жирно-кислотному составу и соотношению метиловых эфиров жирных кислот); по санитарно-химическим – 1 проба в Урмарском районе (овощная продукция по содержанию нитратов); по микробиологическим показателям – 17 проб в г. Новочебоксарск и 9 проб в г. Чебоксары (кулинарные изделия, детское питание), по 3 пробы – в Янтиковском (молочная продукция) и Алатырском (кулинарные, кондитерское изделия) районах, по 2 пробы – в Аликовском и Порецком (кулинарные изделия) районах, по 1 пробе – в Козловском (кулинарная продукция), Вурнарском (мясная продукция) районах и г. Канаш (мясная продукция).

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

 

В учреждениях для детей и подростков за 3 мес. 2018 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 347 пробах (за 3 мес. 2017 г. – в 251), из них неудовлетворительных – 0,3% (за 3 мес. 2017 г. – 1,6%).

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 514 проб (за 3 мес. 2017 г. – 492). Небезопасными были 1,6% проб (за 3 мес. 2017 г. – 0,4%).

В марте 2018 г. не соответствовали гигиеническим нормативам проба воды из водоразборного крана образовательного учреждения в Ядринском районе и готовая продукция на пищеблоках образовательных учреждений в Алатырском, Порецком районах и г. Новочебоксарск.

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. Главам администраций муниципальных образований (районов и городских округов):

1.1 провести инвентаризацию и учет всех эпидзначимых объектов (выгребных ям, дворовых уборных, мест складирования и временного хранения отходов животноводства, скотомогильников, кладбищ, свалок ТКО; источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения; очистных сооружений канализации – далее ОСК), расположенных на территории муниципального района и городского округа и представляющих при неблагоприятном развитии сценария паводка угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения и принять меры по предотвращению их затопления;

1.2 произвести расчет достаточного количества реагентов, дезинфицирующих средств, необходимых для бесперебойной, эффективной и безопасной работы очистных сооружений водопровода, канализации, нецентрализованных источников водоснабжения в паводковый и послепаводковый период для проведения дезинфекционных мероприятий на территории в случае ее затопления (подтопления);

1.3 для проведения мероприятий по обеззараживанию воды в колодцах и родниках, а также выгребных ям, дворовых уборных, территории в районе размещения мест складирования и временного хранения отходов животноводства, скотомогильников, кладбищ, свалок ТКО, ОСК привлечь специализированные организации, имеющие соответствующую лицензию на право проведения работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации и производящие расчеты по необходимому количеству дезинфицирующих средств;

1.4 активизировать работу административных комиссий по решению вопросов своевременной очистки и благоустройства территорий;

1.5 определить пункты временного проживания населения, организовать обеспечение населения качественной питьевой водой, в случае необходимости – привозной или бутилированной водой в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями и соблюдением законодательства о защите прав потребителей в объеме, соответствующем расчетам;

1.6 взять на контроль соблюдение технологии водоподготовки и водоочистки, режима обеззараживания воды перед поступлением в сети, обеспечение водопроводов достаточным количеством реагентов и обеззараживающих средств с учетом их расхода в сутки для централизованной и нецентрализованной систем водоснабжения. Осуществлять контроль за соблюдением технологического режима обработки и обеззараживания питьевой воды, неукоснительным соблюдением технологии водоподготовки и водоочистки на очистных сооружениях.

1.7 определить границы (размеры, площадь) зон затопления, количество населенных пунктов, объектов жизнеобеспечения, попадающих в зоны возможного подтопления (затопления);

1.8 провести мероприятия по обеззараживанию воды в колодцах и родниках, а также дезинфекции подтопленной территории (особенно в местах расположения выгребных ям, дворовых уборных, мест складирования и временного хранения отходов животноводства, скотомогильников, кладбищ, свалок ТКО, ОСК) с привлечением специализированных организаций; 

1.9 рассмотреть в апреле-мае текущего года на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы: эпидемиологической ситуации по заболеваемости острыми кишечными инфекциями и эффективности проводимых мероприятий по их профилактике; улучшения качества питьевой воды;  благоустройства территорий населенных пунктов, парков, скверов, оздоровительных учреждений, мест массового отдыха и пребывания населения,  площадей за территориями; об организации и проведению дератизационных и акарацидных мероприятий; содержания домашних животных (собак и кошек) профилактики микроспории и токсокароза, готовности ЛОУ к оздоровительному сезону.

2. Органам местного самоуправления, администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1 принять меры, обеспечивающие своевременную реализацию планов-заданий, обеспечить готовность детских летних оздоровительных учреждений к работе в летний период;

Срок: 25.05.2018

2.2 получить по результатам экспертных заключений санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии (не соответствии) оздоровительных учреждений требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (далее – СанПиН);

Срок: 25.05.2018

2.3 провести работу по комплектованию каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и опыт работы в детских учреждениях, прошедших предварительные медицинские осмотры, вакцинацию и профессиональную гигиеническую подготовку;

Срок: 25.05.2018

2.4 обеспечить проведение своевременного полного комплекса мероприятий, направленных на профилактику природно-очаговых инфекций, организовать проведение дератизационной, дезинсекционной, акарицидной обработок территории и зданий учреждений и территорий, прилегающих к оздоровительным учреждениям, в том числе проведение контроля эффективности проведенных работ;

Срок: 25.05.2018

2.5 обеспечить проведение обследований сотрудников, поступающих на работу на пищеблоки; сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии, а также их вакцинацию против дизентерии Зонне и гепатита А;

Срок: 25.05.2018

2.6 принять меры по своевременному размещению заказов на поставку пищевых продуктов в организации отдыха и оздоровления детей, своевременное заключение договоров между организациями общественного питания и оздоровительными учреждениями.

Срок: 25.05.2018

3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики:

3.1 организовать обучение специалистов учреждений здравоохранения по вопросам диагностики, лечения и профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом, инфекций, передающихся кровососущими насекомыми, кори и краснухи;

3.2 провести совещание для специалистов, выезжающих в детские оздоровительные учреждения.

4. Руководителям учреждений здравоохранения:

4.1 обеспечить оздоровительные учреждения для детей и подростков квалифицированным медицинским персоналом;

4.2 при проведении предварительных медицинских осмотров допускать к работе в детские оздоровительные организации сотрудников при наличии профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок  по эпидпоказаниям (без ограничения возраста - против дифтерии, в возрасте до 55 лет – против кори (вакцинация и ревакцинация), женщин до 25 лет – против краснухи, сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов, сотрудников, осуществляющие эксплуатацию водопроводных сооружений и систем – против дизентерии Зонне и гепатита А и после лабораторного обследования на возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии;

4.3 проводить учёт и обеспечить представление информации об обращении населения с укусами клещей, проведении иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита, в том числе по экстренным показаниям;

4.4 откорректировать оперативные планы проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного с подозрением на холеру, планы развёртывания дополнительных коек при массовой заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями;

4.5 в соответствии с требованиями раздела V. «Лабораторная диагностика коклюша» санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша» и приложением 2 к СП 3.1.2.3162-14 подтверждение диагноза «коклюш» проводить по результатам серологической диагностики с определением уровней специфических противококлюшных антител классов IgM, IgA, IgG;

4.6 организовать дополнительное углубленное обследование больных вирусными гепатитами нерасшифрованной этиологии на базе референц-центра по мониторингу за вирусными гепатитами (безвозмездно);

4.7 своевременно информировать (официально письмом) руководителей образовательных учреждений о детях, посещающих образовательные учреждения без туберкулинодиагностики из-за отказа, без заключения врача-фтизиатра об отсутствии туберкулёза;

4.8 в срок до 20.04.2018 провести работу по пересмотру медицинских отводов и работу с населением по увеличению приверженности вакцинопрофилактике, направленную на снижение числа отказов от прививок;

4.9 активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекционных заболеваний, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевых вирусных инфекций, «вакциноуправляемых инфекций»;

4.10 лабораторное обследование больных ОКИ, гриппом и ОРВИ, внебольничной пневмонией с целью этиологической расшифровки их возбудителей, прежде всего в организованных коллективах у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов иммунофлюоресценции и ПЦР.

5. Руководителям оздоровительных организаций, расположенных в лесных районах, не позднее, чем за 2 недели до открытия организовать проведение эпизоотологического обследования, проведение дезинсекционной, дератизационной обработки территории учреждения и территории, прилегающей к летнему оздоровительному учреждению, на расстоянии не менее 50 м (в природных очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом - расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, приведение указанной территории в лесопарковое состояние с организацией барьерной дератизации 500-метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок).

6. Руководителям предприятий общественного питания, обеспечивающим питание детей и подростков, в целях улучшения качества горячего питания и безопасности готовых блюд организовать производственный контроль за функционированием пищеблоков, включающий входной контроль показателей качества и безопасности поступающего сырья и пищевой продукции, контроль на этапе технологических процессов приготовления готовой продукции, соблюдение сроков хранения и реализации готовой продукции, особенно салатов и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в производственных цехах и помещениях.

7. Производителям молочной продукции, в том числе для детского питания, обеспечить производство качественных и безопасных молочных продуктов, соответствующих требованиям технического регламента
Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» (TP ТС 033/2013).

8. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии»:

8.1 организовать проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников летних оздоровительных учреждений и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, с включением в программу вопросов профилактики инфекционных болезней;

8.2 оказывать содействие оздоровительным организациям по обследованию территорий на заселенность грызунами, кровососущими (в т.ч. клещами), а также контролю эффективности проведения дератизацинной, акарицидной, инсектицидной обработок;

8.3 представлять дополнительно к форме № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» информацию о проведённой вакцинации у зарегистрированных больных острым гепатита В, результаты серологического обследования больных коклюшем;

8.4 проводить в ежедневном режиме мониторирование инфекционной и паразитарной заболеваемости, передающейся водным путём, в населённых пунктах, попадающих в зоны затопления (подтопления) в период весеннего половодья.

 

 

 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии

 

И.о. руководителя                                                                           Е.Г. Прокопьева