Профилактика инфекционных  и паразитарных заболеваний - важный механизм сохранения здоровья нации, в первую очередь, детей. Состояние здоровья ребенка во многом зависит от родителей и людей, которые его окружают в детском саду, школе, интернате, детском доме, лагере, санатории и  в любой другой детской организации.

            Чтобы  пребывание детей в детских садах и школах было безопасным, а также для предупреждения возникновения и распространения инфекций, предотвращения  вспышек различных  инфекционных заболеваний проводят дезинфекцию. Напомним, что дезинфекция – это уничтожение патогенных  микроорганизмов на объектах внешней среды. Дезинфекция подразделяется на профилактическую и очаговую.

            Профилактическую дезинфекцию осуществляют постоянно, независимо от наличия инфекционных  заболеваний в детских образовательных организациях и учреждениях (далее ДООУ), в целях профилактики, а очаговую, как следует из ее названия, - в очагах инфекционных заболеваний. Профилактическую дезинфекцию проводит специально обученный персонал ДООУ.

            Самый простой метод профилактической дезинфекции в детских и оздоровительных учреждениях независимо от их профиля- механический. Он включает в себя влажную уборку, применение пылесоса, проветривание помещений, и т.д. К другим  применяемым в детских образовательных учреждениях методам относятся физический и химический. В частности, физический метод дезинфекции обеспечивает гибель микроорганизмов за счет антимикробного действия таких дезинфицирующих агентов, как высокая температура и ультрафиолетовое облучение, а химический основан на применении дезинфицирующих средств, относящихся к различным группам химических соединений.

Требования, предъявляемые к дезсредствам

            На территории Российской  Федерации использование любого дезинфицирующего

средства возможно только при наличии на него  свидетельства о  государственной регистрации и инструкции по применению. При выборе дезсредства следует учитывать особенности обрабатываемого в ДООУ объекта, а также самих применяемых препаратов (спектр антимикробного  действия,  действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и т.д.).

            Дезинфицирующие средства относятся к разным группам химических соединений (галоидсодержащие, кислородсодержащие, поверхностно- активные вещества, четвертичные аммониевые соединения и т.д.). используются они в виде различных препаративных форм (порошки, таблетки, пасты, аэрозоли, эмульсии, суспензии, водные растворы).

            В ДООУ независимо от их профиля необходимо выделить помещение для отдельного хранения дезинфицирующих средств. Внутреннюю отделку в нем выполняют из соответствующих  материалов (керамическая плитка, водостойкая краска и т.д.), предотвращающих сорбцию вредных веществ. Дезсредства необходимо хранить в упаковке производителя – емкостях с этикеткой, так как переливать концентрат дезсредства и хранить его в непредназначенной для этих целей емкости не допускается.

            Для достижения надежного эффекта уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо соблюдать основные требования, изложенные в инструкции по применению дезинфицирующего средства. Речь в данном случае идет о номе расходования, концентрации, времени экспозиции, способе применения и кратности обработки.

            При работе с дезпрепаратами персонал ДООУ должен пользоваться средствами индивидуальной защиты (халат, резиновые перчатки). На объекте следует иметь аптечку, укомплектованную с учетом применяемых дезинфицирующих средств (необходимые медикаменты указаны в инструкции по применению конкретного дезинфицирующего средства в разделе «меры первой помощи при случайном отравлении).

            Емкости с дезинфицирующими растворами надлежит снабдить крышками. Наряду с этим они должны   иметь четкие надписи с указанием наименования дезсредства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора. Имея в наличии дезсредство, его нужно использовать в строгом соответствии с утвержденной инструкцией, в которой определены необходимые концентрации для объектов разных видов и способы нанесения раствора (протирание, орошение, погружение).

            Дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания инструментов в медицинском кабинете, наряду с бактерицидным действием должны обладать вирулицидным. Это означает, что они должны обеспечивать гибель бактерий (стафилококки, стрептококки и т.д.) и вирусов (вирусы гепатита В и С).

Ежедневная генеральная уборка

            Все помещения в ДООУ убирают с применением моющих средств влажным способом не менее двух раз в день при открытых фрамугах или окнах. При этом подвергают обработке часто загрязняющиеся поверхности – ручки дверей, шкафов, подоконники, выключатели, жесткую мебель и т.д. В полной мере это относится  и к местам скопления пыли (полы у плинтусов и под мебелью, радиаторы, арматура  осветительных приборов, вентиляционные решетки и т.д.). Влажную уборку в спальнях проводят после сна,  в групповых – после каждого приема пищи.

            Санитарно-техническое оборудование (раковины, унитазы, душевые поддоны) дезинфицируют ежедневно. Сиденья на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей необходимо ежедневно мыть мыльно-содовым раствором или водой с мылом. Кратность проведения уборки различных объектов с применением моющих средств  отражена в таблице.

Объекты, подлежащие уборке влажным способом	Кратность	Способ
Все помещения	2 раза в день	Протирание
Групповые,столовые,обеденные залы	После приема пищи	Протирание
Столы	До и после каждого приема пищи	Протирание
Ковры	Ежедневно	Обработка с помощью пылесоса, чистка влажной щеткой или покалачивание
	1 раз в год	Сухая химическая чистка
Спортивный зал	Не реже одного раза в неделю	Проветривание и протирание
Спортивные маты	Ежедневно	Выколачивание,чистка пылесосом, протирание влажной тряпкой
Сиденья на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей	Ежедневно	Протирание
. Спальни	1-2 раза в день после сна(ночного и/или дневного)	Протирание
Стулья,пеленальные  столы,манежы,подкладочные клеенки,клеенчатые нагрудники и т.д.	Ежедневно	Протирание
Горшки	После каждого пользования	Протирание (мойка с использованием ершей)
Классы и другие учебные и вспомогательные помещения	После окончания уроков	Протирание
Кабинеты,лаборатории,аудитории и другие помещения	После окончания занятий(ежедневно)	Протирание
Коридоры и рекреационные	После каждой перемены	Протирание
Вестибюль и гардероб	В начале занятий и по мере загрязнения	Протирание
Актовый зал,комнаты кружковых занятий,административно-хозяйственные помещения	В конце дня, а также по мере необходимости после каждого урока	Протирание

            Генеральную уборку помещений и оборудования в ДООУ проводят один раз в месяц с применением моющих и дезинфицирующих средств. При этом они снаружи и из- нутри моют по мере загрязнения., но не реже двух раз в год.

Проведение профилактической дезинфекции

            При проведении профилактической дезинфекции в детских учреждениях независимо от их профиля обязательной обработке с применением дезинфицирующих средств подлежат места общего пользования: туалетные и ванные комнаты, душевые, буфет, столовая. То же самое касается санитарного пропускника, медицинского кабинета, изолятора.

            Ванны, раковины, унитазы чистят два раза в день щетками с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Помещения душевых, предметы обстановки – шкафчики, скамейки, а также резиновые коврики ежедневно моют с дезсредствами.

            После использования уборочный инвентарь (ерши, щетки и т.д.) погружают в раствор с дезинфицирующим средствам и выдерживают в нем определенное инструкцией время. После этого инвентарь промывают водой и просушивают. Хранят его в недоступном для детей месте.

Требования к проведению дератизации и дезинсекции

             В ДООУ независимо от их профиля необходимо проводить дезинсекционные  мероприятия по защите от тараканов, постельных клопов, муравьев, мух, комаров, вшей и других синантропных членистоногих. Работы по дезинсекции и дератизации осуществляют специализированные организации дезинфекционного профиля.

            Работы по дезинсекции и дератизации в ДООУ включают в себя следующие мероприятия:

            -ежемесячное обследование всех помещений, строений и прилегающей к ним территории детских учреждений с целью оценки санитарно-технического и санитарно-гигиенического состояния помещений и территорий, следов жизнедеятельности насекомых и грызунов;

            -при необходимости проведение истребительных мероприятий- уничтожение грызунов и насекомых в границах участков их обитания на объектах и прилегающей территории;

            -учет эффективности выполненных работ.

            Дезинфекцию и дератизацию проводят  в отсутствие детей и персонала, после окончания работы ДООУ, в санитарные дни или выходные дни. Приманки и клеевые ловушки размещают в местах, недоступных для детей.

 

Помощник врача –паразитолога филиала

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в ЧР-Чувашии вп.Вурнары»:                                               Васильева Е.А.

 

Диверсанты скрываются под ногтями

Таблетка  - не всегда панацея!

 

Все паразитозы снижают иммунный статус человека и способствуют формированию у него соматической патологии, в частности желудочно- кишечного и мочеполового тракта, крови и органов кроветворения, эндокринной  и дыхательной системы  и т.д. При этом отличной альтернативой лекарственным средствам служит соблюдение правил гигиены.

Возбудитель энтеребиоза- острица. Источник- зараженный человек.  Самки паразита активно выходят из ануса больного и откладывают яйца в перианальных складках и на половых органах, поэтому нужно обратить внимание на такой симптом как зуд в этой анатомической области, начинающийся, как правило, вечером или ночью. Кстати, заражение острицами возможно во всех возрастных группах.

На руки и в подногтевые пространства яйца в большом количестве заносятся во время осознанного, когда человек не может справиться с зудом, и непроизвольного расчесывания ануса. С тела и особенно с рук яйца остриц попадают на нательное, постельное белье и на различные предметы обихода. С пола они могут заноситься с пылью при движении воздуха в нос, рот и на продукты питания. Зачастую заболевший человек становится источником повторного заражения для самого себя.

Обследования на энтеробиоз

            В настоящее время лабораторная диагностика данного заболевания не представляет труда. Обследованию на энтеребиоз подлежат следующие группы:

            - воспитанники и персонал детских дошкольных учреждений;

            -школьники младших классов;

            - декретированные контингенты при профилактических осмотрах и по эпидемическим показаниям;

            -дети, оформляемые в дошкольные учреждения, приюты, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, детские отделения ЛПУ;

            -дети всех возрастных групп учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания;

            -пациенты, проходящие  амбулаторное и стационарное лечение в детских поликлиниках и больницах;

            -все люди, посещающие плавательные бассейны;

            -декретированные контингенты (персонал);

            -лица, имевшие контакт с больными энтеребиозом.

            После летнего периода (при формировании коллектива) проводят плановые- один раз в год- профилактические обследования детей и персонала дошкольных учреждений и детей младшего школьного возраста. В связи с тем, что дети в приведенном выше списке, как говорится,  самое слабое звено, на игровых площадках предусмотрено ежегодно проводить полную смену песка. Делают это весной, а отвечает за данное мероприятие администрация. Песочницы на ночь рекомендуется закрывать крышками. В теплое время года один раз в месяц песок исследуют на степень биологического загрязнения. При обнаружении возбудителей кишечных инфекций, гельминтозов и примесей, опасных для здоровья детей, необходимо проводить смену песка.

Кому дают красный свет?

            Лиц, инвазированных острицами, в связи с особенностями производства и выполняемой  деятельности, на период лечения и контрольных обследований после него рекомендуется переводить на другую работу, не связанную с риском распространения инвазии. Людей, профессионально не относящихся к декретированным контингентам, на  период лечения от работы не отстраняют.

            Детей , у которых найдены паразиты, не допускают в дошкольные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования. При плановых профилактических обследованиях воспитанников организованных коллективов и выявлении 20% и более инвазированных острицами заболевших на период лечения из детского коллектива не изолируют, а для предупреждения повторного заражения  химиопрофилактику проводят одновременно всем  детям и персоналу. Во время осуществления лечебно- профилактических мероприятий новых воспитанников или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

Мероприятия после заражения

            При эпидемическом неблагополучии  и проведении лечения детей, больных энтеребиозом, в дошкольных (школьных) учреждениях, стационарах, профилакториях  и других организациях в течение ближайших трех дней после его окончания проводят следующие мероприятия:

            ● осуществляют ежедневную двукратную влажную уборку помещений и санитарно технического оборудования с применением моющее- дезинфицирующих средств с последующим обеззараживанием уборочного инвентаря;

            ●объекты и воздух помещений после проведения влажной уборки обеззараживают ультрафиолетовыми и бактерицидными лампами (в течение трех дней, начиная с первого дня лечения), одеяла, матрацы, подушки пылесосят или встряхивают вне помещений (одеяла и постельное белье встряхивать в комнате запрещено);

            ●нательное  и постельное белье меняют ежедневно (после стирки обязательно нужно гладить);

            ●игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств (мягкие игрушки на период карантина изымаются);

            ●фекалии в горшках перед спуском в канализацию  обеззараживают дезинфицирующими средствами;

            Внимание! Ногти  на руках детей и персонала  должна быть    коротко острижены. И конечно, нужно осуществлять надзор за соблюдением воспитанниками правил личной гигиены.

 

 

Помощник врача-паразитолога

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи

В ЧР - Чувашии в п. Вурнары»                                             Васильева Е.А.